当今的姑息治疗

姑息治疗是在严重疾病的情况下对生活质量的跨学科追求(来源: Dr. BJ米勒). 这是一种方法，我们与重病患者一起探索对他们来说最重要的是什么，是什么导致了他们的痛苦. 我们负责任地指导他们做出有关护理选择的复杂决策. 然后，我们培育任何创造意义的事物，同时改善痛苦的根源.

L和mark以患者为中心的焦点

L和mark是一家以患者为中心的医疗集团. 我们的多学科团队探索对我们所照顾的人来说什么是重要的——他们的感受和他们的需求——然后设计一个反映这些优先事项的护理计划，并随着这些优先事项的变化进行调整. 我们通过呆在家里来做到这一点——了解我们的病人、他们的家人和他们的宠物. 我们确保我们的病人有正确的药物和现金足球网哪个好的食物. 我们在他们生病的时候照顾他们——即使是在晚上和周末. 我们与患者及其家属密切合作，帮助他们了解何时在出现医疗需求迹象时给我们打电话，从而使我们能够进行干预-预防住院治疗. 如果需要住院治疗, 我们经常检查，并在他们回家后立即进行探视，以确保他们理解出院指示.

当我们的病人得了重病时姑息治疗是最重要的, 我们特别关注核心姑息治疗原则. 例如:

• 我们花更多的时间探索病人的目标和恐惧.
• 我们帮助病人和家属做出符合病人意愿的决定.
• 我们分享关于未来的知识.
• 我们为患者家属和护理人员提供支持.
• 我们协助在护理环境中的过渡.
• 我们帮助确保病人的症状得到控制.

与患者和家属的重要讨论

具有里程碑意义的临床医生接受培训，以探索目标并与患者和家属讨论预后. 除了传统的疾病治疗外，我们还关注患者的现金足球网哪个好. 我们使用严重疾病对话指南(SICG)作为这些讨论的框架. SICG是阿里阿德涅实验室重病项目的核心, 哪一种会导致更多, 早些时候, 以及病人和医生之间更好的对话. 这可以减少情绪痛苦、焦虑和抑郁. (信贷: 阿里阿德涅的实验室)

对话发生在病人之间, 医疗服务提供者, 以及家人或护理人员对病人最重要的是什么, 他们如何定义生活质量, 他们未来的希望, 目标, 恐惧, 谁能在病人无力时为他辩护.

对话中出现的文件很重要，但对对话本身来说是次要的.

L和mark服务的每个社区都至少有一名姑息治疗负责人, 护士, 或者社会工作者. 姑息治疗负责人在姑息治疗方面有额外的培训或经验，并作为跨学科护理团队及其患者的当地资源.

以舒适为目标的患者 和 有限的预期寿命，L和mark会与病人及家属讨论安宁疗护如何提供帮助. 在过渡到临终关怀期间，我们继续与病人保持关系，此后断断续续.

“非常感谢你和我病人的儿子讨论临终关怀. 我完全同意她已经准备好了，并会马上提交推荐信.” -Dr. 富勒

 L和mark的姑息治疗模式有何不同

一些现金足球网哪个好计划提供专门的以社区为基础的姑息治疗项目，专门针对预后有限的患者. 这些项目通常侧重于家庭护理和/或社会工作支持.

L和mark的模式则不同. 同时我们提供护理和社会工作支持, 我们的大多数家访都是由医生完成的, NPs或pa. 这使我们能够更积极地处理家庭中的医疗危机, 减少39%的急诊室就诊和28%的住院.¹

“非常感谢你来看望我的病人，你对他的影响太大了.” -Dr. 克努森

姑息治疗对社区提供者的影响

通过合作, L和mark通过加强患者家中的护理计划来支持社区提供者. 许多L和mark服务提供者都有初级保健背景. 我们认识到管理医疗复杂的病人和在短期办公室访问期间发起困难对话的挑战. 我们与社区初级保健提供者合作，使他们的办公室访问更加高效和富有成效, 我们告诉他们我们在病人家里学到的东西.

当一个患有严重疾病的病人走向生命的尽头, 几十年来，我们与社区提供者一起提供富有同情心的护理，他们一直是患者现金足球网哪个好不可或缺的一部分.

“感谢你在我的病人和她的家人生命的最后时刻对她的精心照顾.” -Dr. Ozaydin

Dr. 吉尔·丹尼(Jill Denny)是L和mark Health姑息治疗的医学主任. 内科、临终关怀和姑息医学委员会认证. Denny曾担任过急诊医师、住院医师、临终关怀医师和姑息治疗医师.

引用:
1. 对于参与的前六个月的L和mark患者与统计上匹配的非参与患者的利用率趋势进行比较. 楚,Lihao. 一项上门服务计划，减少了多重慢性疾病患者在使用和支出方面的不必要变化. 学院 现金足球网哪个好年度研究会议，2018年6月25日，西雅图，华盛顿州. 未发表的会议论文. L和mark Health, LLC，亨廷顿海滩，2018年. 打印.